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身肿血压高 原是糖尿病并发肾病 从络论治,中西医结合退水肿

发布时间:2022-08-12 21:50:01 本文来源:

    糖尿病肾病腿和脸都肿了
    年过五十的安女士,已经有十年的糖尿病病史了,而且已经出现了并发症,曾发生过眼底出血。在四个多月前,安女士突然又出现了水肿的情况,脸上、双腿都肿的厉害。即便这样,安女士还是没能警惕起来,一直拖着没去看过。直到一个月前,她的水肿越来越严重,实在拖不下去了,安女士这才来到河北以岭医院做检查。结果,经过检查,安女士才知道自己24小时尿蛋白定量数值极高,已经属于大量蛋白尿。最终,安女士除了糖尿病,还被诊断为糖尿病肾病Ⅳ期,肾性高血压。“糖尿病肾病Ⅳ期的蛋白尿已经比较顽固了,相对来说比较难以逆转降低。”河北以岭医院肾病科主任朱昭明表示,糖尿病患者一旦发现水肿就应及时治疗,以免病情迁延难愈。经过相关检查和病情分析,以岭医院肾病科的医生为安女士制定了相应的治疗方案,除了对症治疗,并中西医结合从络论治,通过活血化瘀通络、清热利湿等治法,缓解其水肿等症状。治疗二十多天后,安女士的24小时尿蛋白定量数值降至正常范围,各项指标均明显改善,脸上及双腿水肿减轻,基本生活不再受到影响。
    糖尿病水肿需警惕并发肾病
    “如果没有明显原因的出现了水肿,尤其是本身已经患有糖尿病的患者,一定要有所警惕,需及时确诊或排除并发肾病的可能,以便能及时治疗。”朱昭明主任表示,肾病早期症状不明显,很容易被忽视,从而延误最佳治疗时机,增加治疗难度,最终导致肾衰等严重后果。朱昭明主任提醒,如果出现不明原因的乏力、皮疹、低烧、关节痛或腰痛、水肿、小便泡沫或颜色改变等情形时,就应该警惕起来,及时就医,通过相关检查进一步诊断,若尿常规、肾功能检查、肾穿刺等检查显示有异,更不能疏忽大意,一定要遵医嘱尽快治疗。
    而糖尿病肾病是糖尿病患者比较多见的合并症,目前已成为终末期肾病的第二位原因,且发病率呈上升趋势。因此,朱昭明主任提示,糖尿病患者一定要警惕并发肾病的可能,一旦发现有水肿症状,应及时就医。若诊断为糖尿病肾病,即应采取及时有效的治疗措施,千万不要觉得还没有症状就不需要重视。朱昭明主任指出,糖尿病肾病如果不能得到及时有效治疗,会渐渐发展至肾衰,极大影响患者的健康。因此,建议糖尿病患者一定要规范治疗糖尿病、监测血糖变化,同时还需重视定期检查,以便及时发现糖尿病肾病等并发症,从而采取及时有效的治疗。
消退水肿可中西医结合通络利水
    糖尿病肾病病程长、病情较难控制,因此在治疗时一定要遵照医嘱,坚持长期、规范的系统用药,并定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。除了规范用药,还可以采取中西医结合的方式,配合中医中药治疗,能提高消肿等治疗效果,并减轻免疫抑制剂等药物的副作用。
    对于糖尿病肾病的治疗,朱昭明主任表示,在西药治疗的同时,配合以中医中药治疗,这不仅能减少免疫抑制剂的副作用,而且创新的“从络论治”肾病理论,也可以提高肾病的治疗效果。朱昭明主任指出,肾脏疾病属于典型的络病范畴,大部分肾脏疾病的发生、发展过程中,肾络瘀阻贯穿始终。导致肾络瘀阻的病机有多种,包括络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、热毒滞络、络虚不荣、络脉损伤等基本病机;据此则建立起了常见肾病的“络病证治”体系,并根据“络以通为用”的治疗原则,辨证论治,在各种肾脏疾病的不同阶段,根据上述络病八大病机的不同特点,制定了相应的治法,以达到“通”的目的。总之就是应根据不同的病人、不同的症状表现等,在中医辨证的基础上,合理应用入络药物,达到“以通为用”的目的,同时配合独特院内肾病制剂、中药灌肠、中药离子导入、中药结肠透析等有效治疗手段,从而提高了难治性肾病的治疗效果。

专家档案
朱昭明:主任医师,肾病博士,河北医大附属以岭医院肾病科主任。
专业特长:在肾病治疗方面有较高的专业理论知识和技术水平,尤其运用中医络病理论治疗原发性肾小球疾病、顽固性蛋白尿、肾病综合征,急、慢性肾功能衰竭、IgA肾病、糖尿病肾病等肾系疑难病方面取得了显著疗效。参加编写了《实用中西医结合内科学》、《络病学》 等医学论著,发表学术论文20余篇。