椎间孔镜手术的具体步骤
发布时间:2022-08-12 21:57:28
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第一步 体位
就是说突友采用什么姿势睡在手术床上。一般侧卧、俯卧都可以,我的患者一般会采用侧卧姿势因为这样,由于腹部悬空,腹压会减小,既可以减小术中出血,又可以让患者呼吸舒畅。当然还有很多其他专业的好处这里就不细说了。
这样的姿势睡着确实不舒服,但是由于是局部麻醉,因此手术过程中患者手脚,头部都可以做一定范围活动,甚至腰部要想活动一下也可以,活动前记的一定告诉我一声。
第二步 穿刺、建立手术通道
这一步手术就正式开始了,穿刺和建立工作通道是手术关键部分之一,通道建立得好手术时间就快,同时损伤也小。建立通道时会使用环形钻磨出一部分关节突,在这个时候有可能会有痛感,同时这个时候也是医生和患者最需要交流的时候,因为使用环钻是手术中一个比较危险的环节,环钻有可能在磨除关节突之后滑进椎管损伤神经根和硬膜囊。
第三步 镜下摘除突出的椎间盘髓核
镜下操作在前面的所有操作完成后开始,时间并不是很长,但是依旧比较复杂。由于视野和工具操作之间存在30度角度,所以有的时候看见了并不见得很容易拿出来。
手术操作结束,患者立即可以起床,在手术室里走两步,抬抬腿,看看以前的症状还有没有。于是这样的画面经常在手术室里出现。