肿瘤后期恶病质消瘦,中西医结合改善营养吸收
极度消瘦可能是恶病质
恶病质是一种严重的肿瘤并发症,可见于多种肿瘤的中晚期,其最典型的临床表现是消瘦,有部分患者是以消瘦来就诊,结果检查发现肿瘤。此外,恶病质还可表现为食欲减退、疲劳、乏力、肌肉消耗、感觉及知觉异常、贫血和水肿等。其中,体重下降是恶病质最明显也是最致命的结果,往往直接导致患者死亡,而且其最主要的危害在于极大地影响了患者的生活质量。恶病质患者极度厌食,只能进食少量流食,乏力明显,骨瘦如柴,甚至日常生活不能自理,需要定期输营养液体或输血来维持生命,更不能积极配合抗肿瘤治疗,很多病人因为恶病质而失去了接收放疗、化疗、手术、靶向治疗的机会。
中西医结合用药可改善恶病质
目前,针对恶病质的治疗主要是通过食欲刺激剂来刺激食欲,以增加进食量,但这些药物往往会引起骨质疏松、消化道溃疡、血栓等副作用,容易对老年患者产生不良影响。而且多数肿瘤患者往往着眼于肿瘤本身的治疗,却忽略了像恶病质等并发症的防治,最终影响患者的生活质量及寿命,并未在积极抗肿瘤治疗中真正获益、没有达到治疗的目的。
对此,河北医科大学附属以岭医院肿瘤科主任刘汉举认为,在中西医结合的模式下,以中药为主的个体化治疗可以更好地减轻肿瘤患者痛苦、改善生活质量,使患者能够有尊严地生活。“在规范治疗肿瘤、静脉给营养液等治疗的同时,配合中医药特色内外治疗,则能够更好地促进恶病质患者营养吸收,改善病情,提高生活质量。” 刘汉举主任表示,可通过以下几个方面的治疗,对恶病质患者实施整体治疗,帮助患者扶助正气,增强自身免疫,减轻痛苦:
中药治疗:是指采用在络病理论指导下研制的中药进行治疗,既可以通过多个途径抗击肿瘤,有效控制肿瘤的病变发展;又可以提高抗病康复能力,提高患者生存质量。中药的给药方式,除了传统的口服,还可根据恶病质患者的具体病情,采取直肠滴注(灌肠)的方式,让药物直接作用于肠道粘膜,促进吸收,从而提升药物作用的发挥。
中药离子导入:通过离子导入仪增加皮肤通透性,促进中药药物的透皮吸收,使药物直接作用于特定穴位;也可配合相应的穴位按摩,以疏通经络、行气活血、扶正祛邪,提高免疫力。
热疗应用:热疗往往是通过肿瘤热疗仪在较短时间内将深部肿瘤组织温度升高到可致其死亡的42度以上十分钟到半小时,把肿瘤“热死”的一种治疗方法。在结合患者体质、具体病情且详细辨证的基础上,对一些恶病质患者也可配合热疗的方法,主要是作用于特定穴位,起到补阳的作用,以改善饮食摄入,提高机体免疫力。
内生场热疗:采用两组不同频率、不同相位的高频源,将两组不同频率的高频电流交叉作用于人体,在人体深部组织选择性地产生一种内生场,产生内生热,使深部交叉处肿瘤中心部位温度达到治疗热剂量,从而治疗肿瘤,改善生活质量,减轻疼痛和发热、增进食欲,改善睡眠,增强体力,增加体重,并提高免疫力。
艾灸:根据中医理论艾灸特定穴位,以提高机体免疫力,改善患者体质,调节内环境平衡,改变肿瘤及恶病质发生的“土壤”,从而改善相关症状,提高患者生活质量。
总之,要根据患者的具体情况,如病理类型、发病部位、耐受程度、身体心理状况、能否配合临床治疗等,采取个体化治疗,有针对性地制定治疗方案,使用相应的治疗方法和措施,对病人实施整体治疗。
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河北医科大学附属以岭医院中西医结合肿瘤科,采用“综合、协同、靶向、微创” 的治疗原则,运用“通络抗癌中药+肿瘤介入+生物治疗+个体化治疗”四位一体的治疗模式,开展中医中药通络抗癌、肿瘤微创介入、生物、免疫、化疗、肿瘤热疗、疼痛三阶梯止痛综合治疗各种良恶性肿瘤。尤其对中晚期不能手术患者、术后复发的患者、不耐受放化疗患者、化疗不敏感的肿瘤患者均有独特的诊疗方法和丰富的临床经验。