亦“疏”亦“堵”双管齐下，糖尿病足和前列腺病变一次介入全解决

　　糖尿病足破溃就只能截肢吗
    “只是脚趾有溃烂，为什么要截肢呢？”当听说父亲的糖尿病足已经严重到需要截肢的地步，马先生自己都一时有些无法接受，更是不敢告诉父亲。马先生的父亲患糖尿病多年，且早已出现了糖尿病足等并发症，尤其是到了近几年，老人的糖尿病足加重，脚部疼痛，以至于连路都走不了。药吃了不少，他的症状却总是反反复复，没有明显的好转。
    老人的糖尿病足一直在发展加重，后来更是出现了右脚脚趾的溃烂、感染。马先生带父亲去当地医院就诊后，医生告诉他，由于高血糖影响，糖尿病足尤其是出现坏疽后，会带来疼痛、局部感觉异常、溃烂坏死、化脓感染等严重损害，这不仅影响生活质量，而且还可能因感染无法控制而导致全身感染，可致发烧、脓毒血症、败血症、肝肾衰竭等严重后果，甚至影响生命。因此，当病情严重有造成生命危险的可能时，及时截肢是非常必要的。

    经过进一步的了解，马先生才知道即使是截肢，也要从大腿处进行截肢。这是因为表现在下肢足部的糖尿病足的破溃、感染等症状，其根本原因在于下肢动脉血管的闭塞，要解决问题就必须从血管的“根”上进行截断。虽然能理解医生的建议，但马先生和他的父亲还是难以接受，更何况老人已经是年过八旬的高龄了，进行截肢这样的大手术，马先生很是担心父亲能否承受如此的创伤。

　　球囊扩张开通血管保留肢体功能

    带着一丝期望，马先生带着父亲辗转多地就医，希望能找到除截肢之外的治疗方法。就这样，他们来到了河北以岭医院。该院血管外科主任在接诊后，为马先生的父亲做了详细的检查，再结合老人的身体情况反复斟酌，最终认为可以试试血管介入的方法来开通血管，以避免截肢。

    一听说可以不用截肢，马先生和他的父亲均是喜出望外，但是他们也更想了解一下，血管介入是一种怎样的治疗方式？会不会也是一个较大的手术呢？
    “血管介入是一种微创的治疗方法，对身体损伤较小，即使是高龄老人也可适用。”专家介绍，血管介入术是在影像设备的导引下，通过导丝、导管等进入血管进行相关治疗。血管介入技术完全适用于因动脉血管硬化闭塞导致下肢缺血而引起的糖尿病足等，即通过支架、球囊扩张等方法开通血管，只要闭塞的血管得以开通，血流恢复，那么下肢也会重新得到营养，从而改善症状，避免截肢。一般来说，只要糖尿病患者血液循环尚可，即可通过微创血管介入的方法进行治疗，开通血管、缓解症状并实现保肢。
    根据老人的具体病情，以岭医院医生最终为他制定了球囊扩张的介入方法，即通过导管等介入球囊，再通过扩张球囊，使闭塞的血管被“撑开”，从而恢复正常的血流，保证下肢供血，缓解疼痛等症状。而且，球囊上所带的药物还能起到防止血管再狭窄，抑制黏膜增生的作用，进一步加强治疗效果。

　　介入栓塞 治疗肿瘤减轻患者负担

    依照事先制定的方案，专家为老人顺利开展了球囊扩张，恢复了下肢供血。而且，鉴于患者已经破溃的两个脚趾感染严重，医生又通过手术截除，以免导致严重感染。
    虽然主要问题——糖尿病足已经得到了解决，但手术却并没有结束。原来，在术前了解病史时，医生得知老人还患有前列腺癌，再结合术前检查，专家认为这一方面的病情亦可以通过介入的方法予以治疗。

    “血管介入技术的应用范围极广，除了较常应用于下肢血管疾病，用于开通血管，亦可用于栓塞治疗。”以岭医院血管外科专家表示，肿瘤的生长全靠异常增生的血管供应营养，栓塞治疗就是使用介入栓塞的方法，找到这些血管，经导管注入栓塞剂，将其完全堵塞起来，不让它们再给肿瘤提供营养，从而对肿瘤起到治疗作用。
    无论是介入开通血管还是介入栓塞，都需要使用导管，如果同时进行这两种介入治疗的话，则可以让患者少遭受一次创伤，同时也可减轻患者的经济负担。完全站在患者的角度考虑后，主任调整了治疗方案，为患者同时开展了血管开通和介入栓塞。这样做虽然使手术变得较为复杂，但主任还是选择了这个对患者最有利的方法。通过近两个小时的手术，老人的下肢血管得以开通，前列腺癌也得到了治疗。术后，老人症状缓解，整体恢复良好。


　　“糖友”需长期控制血糖 避免并发症
    血管介入微创开通血管的方法虽然可以避免截肢，但通常适用于疾病早期，若是糖尿病足等病情严重，截肢还是无可避免的。因此，专家提醒，糖尿病患者一定要通过规范用药监测、定期检查等，将血糖、血压、血脂等指标控制好，并且保持健康的生活方式，严格戒烟，低脂低盐饮食，多吃新鲜蔬菜；注意保暖，避免着凉；适当加强双下肢的活动，以加快血液流速，预防或减缓动脉硬化的发生。如果已经出现并发症，则要积极进行治疗，千万不要拖延。