【病房故事】
    一次介入 上下血管齐开通
    两面锦旗 感激之情说不尽

    在准备出院的前一天，黄先生将两面锦旗送到了河北以岭医院血管外科医生办公室，一定要让他的主治医生收下，黄先生激动地表示：“要不是咱们血管外科，我这条腿早就保不住了！我心里真的是感激血管外科的医生护士，一面锦旗根本不足以表达我的心情，只能用两面、甚至更多……”

    糖尿病足破溃面临截肢
    黄先生今年50岁，患有糖尿病已经十年了，由于病程较长，他难免有松懈的时候，这使得他的血糖控制的不是太好，长期的高血糖对血管神经都会产生损伤，这让黄先生渐渐的并发了糖尿病足，而且越来越严重，尤其是左脚脚趾已经出现了化脓破溃，很长时间都没法儿愈合。
    就在不久前，黄先生出现了发烧不适，家人把他送到医院后，经检查发现他的发热症状是由于糖尿病足破溃感染所引起的，经过换药治疗，黄先生的症状改善并不明显，由于血糖影响，黄先生的感染无法控制，如果继续发展加重，则有可能引起全身感染，造成生命危险。因此，综合相关检查，当时医生建议黄先生尽快手术截肢。
    糖尿病足的破溃、感染等症状虽然表现在足部，但根本原因在于相关动脉血管的闭塞，因此，要通过截肢解决糖尿病足引起的感染等问题，就必须从大腿处进行截肢。
    自己只是脚指头溃烂了，就要截去几乎整条腿？这样的结果，黄先生一时很难接受。

    清创球囊扩张保留肢体功能
    虽然截肢手术能保证自己的生命安全，但是从心理上黄先生仍是很难接受，在这种情况下，河北以岭医院血管外科为黄先生做了一次会诊，查看了黄先生的伤口，又反复研究黄先生的病例，最终表示：可以试试血管介入的方法。
    黄先生忙问：“血管介入的话还要截肢吗？”主任告诉他，糖尿病足的疼痛、发凉、破溃等症状的出现，多是因为动脉血管等硬化闭塞导致下肢缺血而引起，而血管介入就是应用微创的方法，使用支架、球囊扩张等方法开通血管，只要闭塞的血管得以开通，血流恢复，那么下肢也会重新得到营养，从而改善症状，如此一来，自然就不需要再截肢了。
   黄先生重新燃起了希望，愿意立即进行血管介入，但是由于他的脚趾破溃出现了感染，因此在进行血管介入之前必须进行必要的清创治疗，根据实际病情，主任通过负压吸引为黄先生进行了清创；但是左脚两个脚趾由于破溃感染严重，只得手术截去。
    随后，血管外科为黄先生实施了血管介入，通过药物球囊扩张“撑开”血管，恢复下肢供血，而且球囊上的药物还可以防止血管再狭窄，抑制黏膜增生，而且通过头颈CTA（非创伤性血管成像技术）检查发现，黄先生的颈动脉狭窄达99%，这表明他日后发生中风的几率非常大，结合黄先生平时就有头晕、容易犯迷糊、不太精神等表现，王建民主任当机立断，为黄先生放置了一枚颈动脉支架。
    术后，黄先生精神状态大为改观，且脚上的伤口愈合良好，很快就可以出院了，一想到自己可以“亲自”走出医院，黄先生就按捺不住心中的激动，因此这才有了送锦旗的一幕。

    控制“三高” 避免糖尿病足加重
    黄先生能避免截肢之苦。但专家也指出，血管介入微创开通血管的方法虽然可以避免截肢，但通常适用于疾病早期，若是糖尿病足等病情严重，已经出现了坏疽，到那种地步就只能是截肢了，因此，黄先生出院后仍要继续严格控制血糖，控制病情发展。
    “高血压、高脂血、高血糖等‘三高’情况，都可能会诱发或加重血管硬化闭塞的病情发展，使糖尿病足等患者下肢相关症状加重。” 专家提醒，糖尿病足等患者，一定要积极治疗，控制血糖、血压、血脂等相关指标，并且保持健康的生活方式，严格戒烟，低脂低盐饮食，多吃新鲜蔬菜；注意保暖，避免着凉；适当加强双下肢的活动，以加快血液流速，预防或减缓动脉硬化的发生，如果出现了下肢麻、凉、痛、间歇性跛行等症状时，则应及时就诊，由医生根据症状表现及体格检查、影像检查等来评估缺血程度及病变位置，并做出相应的治疗。