胸闷胸痛原是肺栓塞 血管介入溶栓恢复血流
突然胸闷痛 竟是肺栓塞
回想起几天前的突发不适,王女士仍是后怕不已,她的家属也很感慨:“幸亏诊断的快,介入溶栓也及时,否则真不堪设想啊!”原来王女士今年80岁,患有多种慢性疾病,平时活动也较少,但在入院的两天前突然出现了胸闷胸痛的症状,喘不上气来,由于症状一直没有缓解,家属急忙将王女士送到医院检查,河北以岭医院胸痛中心接诊后,结合患者体征及相关检查,第一时间诊断王女士是由于下肢静脉血栓脱落导致了肺栓塞,从而引起了胸闷胸痛等不适。
肺栓塞需要及时溶栓,但王女士年高体弱,且患有肿瘤等多种疾病,身体状况较差,而且家属也担心老人的身体无法承受手术创伤,对此,河北以岭医院血管外科专家结合王女士的具体病情,为她制定了针对性的微创介入治疗,并为家属讲清楚了利害关系,最终取得家属同意,在王女士情况稳定后,立即进行了肺动脉导管溶栓治疗,术后王女士胸痛胸闷症状消失,但由于肺栓塞影响又出现了咳血症状,专家遂又为她做了支气管动脉栓塞,目前患者恢复良好。
血管介入开通血管缓解症状
肺栓塞其实就是血栓脱离,随着血液循环到了肺部,血栓堵塞血管,肺动脉被堵塞,心肺等重要器官组织无法得到必须的血液、氧气供给,从而就会导致胸闷、气短、呼吸困难等不适症状,严重者还会导致呼吸心跳骤停等,危及生命,专家提醒,在出现胸闷胸痛等不适症状时,一定要想到肺栓塞的可能性,由于血栓的脱落无法预料,肺栓塞的发病具有突发性,往往是突然发病,比心梗等常见心血管疾病更为凶险。因此,一旦出现肺栓塞的相关症状,就应及时就医,明确诊断后应及时溶栓治疗,恢复血液流动和供应。
对于肺栓塞的治疗,可采取肺动脉导管溶栓治疗,即经股动脉进入导管,将溶栓药物注入,起到溶栓的作用,这是一种微创的方法,创伤小、安全性高、恢复快,即使是年龄较大的老年人也可以适用。
此外,导管溶栓还可配合下腔静脉滤器置入。专家指出,滤器是一种过滤性装置,可以用来预防血栓脱落后会沿下腔静脉上行导致肺栓塞的可能,配合导管使用,则可将溶栓药物注入,通过持续给药从而达到溶栓的治疗作用,滤器会在术后两周左右再次手术取出,而患者即使在溶栓之后,也仍然需要坚持使用半年左右的抗凝药物。
长期卧床、久坐及手术后患者更要警惕血栓发生
肺栓塞的血栓大多由于下肢深静脉血栓导致,而下肢深静脉血栓多见于手术后的患者或长期卧床者,缺乏必要的活动,下肢血液循环减慢,就可能会瘀滞、凝固,导致血栓形成,久坐以及手术后的患者、长期卧床者等都是下肢深静脉血栓的易发人群,因此王建民主任建议大家平时一定要劳逸结合,无论是工作还是休息,都要避免长时间久坐,尤其是长途旅行时,更要注意定时起身活动。此外,原本就患有血管方面疾病的患者,如静脉曲张者,或者肥胖的人群,也都要警惕下肢深静脉血栓的发生,及时治疗疾病或减重,改善下肢静脉回流循环,以避免血栓形成,从而预防肺栓塞等严重疾病的发生。