心梗患者康复出院后也不能“掉以轻心”

唐山王女士咨询：

    我父亲今年65岁，前段时间因为心肌梗死住过院。现在刚出院不久,我想咨询一下，心梗患者出院后需要注意什么? 

河北以岭医院心血管病科一病区主任袁国强回答：
    心肌梗死的患者康复出院后，并不等于完全治愈了，因为心梗的患者部分心肌已经死亡，无法像以前一样的工作，因此还应当在工作和生活中格外注意，避免发生再梗死。
    首先，要严格按照医生嘱咐坚持规律服药。病人应长期服用阿司匹林肠溶片或替格瑞洛、氯吡格雷等抗血小板药物；如没有心跳过慢、血压过低、支气管哮喘宜长期服用美托洛尔或比索洛尔；如血脂增高则宜服用他汀类、依折麦布等药物。中成药通心络胶囊是一个很好的“血管保护剂”，长期服用同样可以起到预防效果。要定期复查，与医生保持良好的沟通，如果再出现胸闷、憋气、心慌、出冷汗症状要及时就医，不可掉以轻心。
    其次，清淡饮食，保持大便通畅。平时要多喝开水，多吃新鲜水果、蔬菜，吃些清淡易消化的食物，少吃甜食或高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、各种动物内脏等，少饮浓茶和咖啡，戒烟，禁饮烈性酒。少量多餐，不宜过饱。大便干如果用力排便，容易导致冠脉内斑块破裂形成血栓，诱发心梗，还有可能引起猝死。所以一定要保持大便通畅。
    第三，适当运动。运动可以从发病后2～3个月开始，但要注意循序渐进，避免运动量过大导致心脏负担加重。目前认为，相对安全的形式是散步（每次20～30分钟，每周5次）。活动时要注意保暖。如有累的感觉或脉搏超过110～120次／分钟，就应该立即停止运动。如果出现胸闷，要立即舌下含服硝酸甘油1-2片（每隔5分钟一次），并停止活动一段时间。 
    第四，尽量不要单独外出。外出时应随身携带硝酸甘油或速效救心丸等药物。一人外出时还要配带一张“应急卡”，上面写明亲属联系电话、本人所患疾病的卡片，并注明：“本人患有心脏病，如遇到我昏倒，请将硝酸甘油放入本人舌下。谢谢！”，以便于他人抢救。
最后，保持情绪稳定乐观，培养“顺其自然”的观念。遇事不急不躁，劳逸适度，避免因情绪激动诱发冠状动脉痉挛。保持空气清新，加强室内空气流通，穿宽松内衣，睡眠时要右侧卧位，保证睡眠充足，养成午间休息的习惯。

专家简介：
袁国强
主任中医师 医学博士
河北以岭医院心血管病科一病区主任，师从中国工程院院士吴以岭教授，中华中医药学会络病分会常务委员、世界中医药学会联合会络病专业委员会第二届理事会理事。获“河北省三三三人才工程”第二层次人选、石家庄市市管拔尖人才称号。　
业务专长：擅长中西医结合治疗冠心病心绞痛、急性心肌梗死、各种类型心律失常、心力衰竭、高血压、高脂血症、心肌病等心血管疾病。掌握冠脉造影、支架植入技术及相关并发症的处理。
出诊时间：周二全天