（河北新闻网）慢性肾衰竭（慢性肾衰）是肾脏疾病的终末阶段，病情复杂且治疗难度大。随着病情进展到尿毒症期，患者往往只能依靠透析治疗维持生命。单纯应用西医治疗慢性肾衰虽能缓解部分症状，但难以从根本上改善肾功能。针对这一治疗难题，河北以岭医院肾病科在络病理论指导下，辨证运用通络药物“通肾络”，采用中西医结合疗法，通补兼施、标本兼治，有效改善症状，保护肾功能，提高患者生命质量。

           糖尿病并发肾病 辨证用药改善肾功能

           糖尿病若控制不佳，其长期高血糖状态会对全身多个器官造成损害，引发多种并发症，糖尿病肾病就是较为常见的一种。今年62岁的刘女士已有15年糖尿病病史。由于血糖控制不平稳，她早已出现糖尿病视网膜病变等并发症。近期，她又发现自己的眼睑和双腿出现水肿。于是刘女士急忙去医院检查，最终被诊断为慢性肾衰竭、糖尿病肾病。

           虽然很快接受了治疗，刘女士的肾衰症状改善并不明显，水肿反而日益加重，全身乏力，食欲不振；代表肾功能的血肌酐指标不降反升，由确诊时的150μmol/L升高至210μmol/L（正常值约为41-81μmol/L）。在这种情况下，刘女士听从朋友建议，慕名来到河北以岭医院肾病科，找到肾病二科刘杰副主任中医师求治。刘杰副主任中医师为刘女士完善各项检查，全面评估病情，结合其糖尿病病史及并发症情况，最终为她量身定制了一套中西医结合治疗方案：选用活血通络、清热利湿的药物，改善肾脏微循环，促进毒素排出；配合院内制剂参芪清毒胶囊和芪地固肾丸等，增强扶正固本、保护肾功能的效果；同时运用西药对症治疗，降肌酐、降蛋白、控制血糖血压，纠正贫血，减少糖尿病并发症对肾脏的进一步损害。

           经过两个疗程的系统治疗，刘女士的水肿消退，乏力减轻，食欲恢复，精神焕发。复查结果显示，其肌酐等关键指标明显下降，从217.4μmol/L降至106.4μmol/L，尿微量白蛋白恢复正常，肾小球滤过率显著提升，肾功能接近正常范围。

           络脉为枢 通补兼施护肾

           刘杰副主任中医师表示，中医认为全身较为细小的脉络为络脉。若病变发展加重，影响络脉，即为络病。络病常代表疾病发展已较深、病程较长，且较为难治，即“久病入络、久痛入络、久虚入络”。慢性肾衰属于肾病发展的终末阶段，病程长，肾功能严重受损，体内代谢废物无法排出，机体内环境失衡。这不仅会带来乏力、水肿、少尿或无尿、食欲下降、恶心呕吐、关节痛或腰痛等多系统不适症状，而且随着病情进展、肾功能进一步损伤，会发展至尿毒症。此时，肾脏几乎完全丧失过滤、净化和调节身体平衡的能力，往往需要依靠透析维持生命，患者生存质量乃至生命都会受到严重影响，完全符合络病的特征。

           从病机上分析，慢性肾衰多为肾络瘀阻。因此治疗上需要“通肾络”，并兼顾补虚、泄浊，通补兼施，贯穿疾病全程。正是基于这一治疗理念，河北以岭医院肾二科治疗团队在制定刘女士的治疗方案时，着重通过“通补兼施”的中西医结合疗法，运用活血化瘀、虫类搜剔等通络药物，活血化瘀通络、清热利湿并兼顾补虚。同时配合常规药物治疗控制血压、血糖和中医外治法，中西医结合、内外治配合，既改善了症状，又保护了残余肾功能。

           早防早治 关注肾脏健康

           “慢性肾衰竭并非不可逆转，关键在于早期干预和精准施治。”刘杰副主任中医师提醒，肾病症状较为隐匿，早期常无明显不适。随着病情加重、症状突出时才就诊，往往已发展至肾衰、尿毒症等严重阶段，治疗最佳时机已被延误，预后变差，患者生存质量严重受影响。因此，若出现不明原因的乏力、皮疹、低烧、关节痛或腰痛、水肿、小便泡沫增多或颜色改变等情况，应提高警惕；若本身患有糖尿病、高血压等基础疾病，再发现相关症状变化，则尤其要警惕并发肾病的可能，一定要及时就医，通过相关检查进一步诊断，若尿常规、肾功能检查、肾穿刺等检查显示有异常，更不能疏忽大意，一定要遵医嘱尽快治疗，辨证用药“通肾络”利水消肿，保护肾功能。

           另外需要提醒的是，慢性肾病往往病程较长，治疗更需要长期坚持，不可松懈。患者务必听从医生指导，坚持规范、系统地用药，切勿延误治疗或自行停药，以免打乱治疗进程，影响疾病预后，导致病情复发或加重。