近日，河北以岭医院神经外科应用神经内镜，为一位74岁的三叉神经痛患者成功实施微血管减压术，术后患者恢复良好，疼痛完全消失。此次手术是该院首次将神经内镜技术应用于三叉神经痛的治疗，并取得了良好的治疗效果。据悉，三叉神经痛症状顽固，微血管减压术可通过解除血管对神经的压迫而改善或解除疼痛症状；神经内镜的进一步应用，则可减少手术创伤，缩短手术时间，且手术视野能更清晰，能够提高治疗效果，促进患者较快康复。

多年三叉神经痛 一朝得缓解

“此次接受神经内镜下微血管减压术的患者，已经被三叉神经痛困扰了七八年之久，近三个月来持续加重，生活受到了严重影响。”河北以岭医院神经外科主任张志民表示，三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的神经性疾病，各年龄段均可发病。该病主要表现为阵发性的剧烈疼痛，疼痛有如放电、烧灼、刀割样，常常令患者难以忍受。随着三叉神经痛的病情进展，疼痛会越来越严重，发作越来越频繁。

针对三叉神经痛的治疗，有保守治疗和手术治疗两类不同的方法，很多患者倾向于在疾病早期选择保守治疗方法，但是无论是服用药物，还是应用射频、封闭等治疗改善方法，缓解疼痛的效果都难以令人满意，而且越是到疾病后期，保守治疗所起的作用就越是有限。此次前来就诊的患者就是如此，自从确诊三叉神经痛后，该患者就一直没有停止过保守治疗，但是疼痛仍然越来越严重。根据她的病情特点，张志民主任为该患者通过微血管减压术来进行治疗，在手术过程中，张志民主任应用了神经内镜，有效减少了手术创伤、缩短了手术时间，术后患者疼痛消失，恢复良好。

微血管减压术解除神经压迫 改善疼痛症状

为什么微血管减压术能够较好地改善疼痛症状，对三叉神经痛起到良好治疗作用呢？张志民主任表示，这主要与三叉神经痛的发病机制有关。引起三叉神经痛的原因很多，例如肿瘤压迫、神经病变和血管压迫等均可导致该病的发生，但目前认为主要原因还是由于血管压迫了神经根部所导致，因此三叉神经痛常常表现为在面部的单侧发生，并不影响对侧。

微血管减压术的治疗方法，就是在手术显微镜下，将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移开并固定，使血管不再接触到三叉神经，从而解除血管对三叉神经根部的压迫，恢复三叉神经的正常功能，使疼痛症状得到解除。除了治疗三叉神经痛，微血管减压术还可用于面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病的治疗

神经内镜应用于减压治疗 减少创伤提高疗效

微血管减压术属于目前临床运用比较成熟的一种微创治疗，仅需在耳后开一个小切口，具有损伤小、效果显著、极少复发和并发症少等优点，而且神经内镜的应用，又进一步提高了手术的效果、降低了手术损伤。张志民主任介绍，神经内镜本身就具有创伤小、安全性较高、花费少、恢复快等优点，通常用于垂体腺瘤、脑积水、蛛网膜囊肿、透明隔囊肿、高血压脑出血、深部脑肿瘤等疾病，充分体现了神经外科的微创优势。

在熟练应用神经内镜治疗常见脑血管神经等疾病的基础上，河北以岭医院神经外科不断探索实践，在省内较早将神经内镜应用于三叉神经、面神经、舌咽神经等疾病的治疗，且技术成熟。张志民主任表示，将神经内镜与微血管减压术等治疗相结合，不仅可以显著降低手术创伤、减少术后并发症、缩短手术时间，促进患者术后康复；而且通过神经内镜独有的局部放大效果，术中视野能够更广、更清楚，操作者借助神经内镜能更清楚地显露三叉神经及周围结构，避免遗漏显微镜盲区可能存在的责任血管，能够使手术治疗更加全面、治疗效果得以提升，最大程度地避免复发，达到根治效果。张志民主任表示：“神经外科的一大发展方向就是精准、微创，而神经内镜在更多疾病种类的应用，则为这一发展趋势提供了技术支持。”