多数肺结节为良性，定期观察有无变化

    为什么肺结节越来越多见
    “一般来说，肺结节是指肺部直径在3cm以下的类圆形密度增高影。目前，临床检出肺结节的情况越来越多，导致这一现象的原因，主要有两方面的原因。” 河北以岭医院名誉副院长、肺病科专家冯书文表示，肺结节发生的具体原因尚不清楚，但一方面的原因是受环境污染、不良生活方式等多因素影响，肺结节等多种疾病的发生都出现了增多的趋势；另一方面，随着医疗技术的进步，以及大众健康意识的提高，CT等相关影像检查越来越多的运用于常规体检中，这些都会增加了肺结节的检出率。
    因此，平时就养成良好的生活习惯，对于预防肺结节的发生是有一定帮助的。冯书文院长建议大家一定要戒烟，避免烟雾对肺部的刺激，保护自己，也保护身边的亲友；有吸烟史或肿瘤家族史、年龄在40岁以上的高危人群，应定期体检，帮助早期发现疾病。

    肺结节用不用治
    对于已经检出的肺结节，用不用治疗呢？有不少朋友甚至担心肺结节会发展成为肺部肿瘤，一旦检出，心理压力极大。对此，冯书文院长表示，根据目前的情况，肺结节多数还是良性的，因此检出肺结节的朋友不必过于担心，只要定期复查，观察肺结节有无变化即可，如果肺结节一直稳定不变，通常也不需要进行特殊的治疗。
    但是部分肺结节也有早期肺部肿瘤或转移肿瘤的可能，这种情况下就需要及时进行相应的治疗了。那么，该如何区分肺结节的良性和恶性呢？冯书文院长表示，判断肺结节的性质，要根据患者的家族史以及肺结节的形态、变化等情况来综合分析。
    首先，如果肺结节在短时间，如半年内，有比较明显的增大变化，就要提高警惕，需做进一步的检查明确诊断。
    其次，从大小上来看，一般小于2厘米的多为良性结节，而大于3厘米的则恶性的可能性较大。因此一般建议0.5厘米以下的肺结节先追踪观察，在3～6个月后再次复查，观察结节的变化，当追踪检查结果没有变化时，则延长至每年追踪一次。
    再次，还要结合影像学检查。如果在影像检查下，肺结节形态光滑、边界清楚，良性可能性较大；相反，粗糙、边界模糊的结节，则恶性的可能性较大。从密度上来说，质地均匀的，良性可能性较大；而质地不均匀的，则恶性的可能性较大。
    如果发现肺结节有增大的趋势，或者呈现质地不均匀、边界模糊等特点时，则高度怀疑为恶性，可遵医嘱进行相应的治疗。一般来说，对于肺结节的治疗以手术或胸腔镜等为主，可以手术切除再做病理以确认定性。