2020年1月10日，国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂隆重举行，由中国工程院院士吴以岭领衔团队完成的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”获得国家科学技术进步奖一等奖。据悉，该奖系年度生命科学领域的唯一一项国家科技进步一等奖，也是年度生命科学领域的最高奖。
    据悉，“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目由河北以岭医药研究院为第一完成单位，中国医学科学院阜外医院、江苏省人民医院、武汉大学人民医院、中国人民解放军总医院、复旦大学、中山大学、河北医科大学、首都医科大学等共同完成。

    微血管病变成为国际医学界至今尚未突破的难题
　　国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告 2018》显示，目前大约有2.9亿心血管患者，每10秒有1人死于心血管病，心血管病死亡率仍居首位。高血压、高血脂、高血糖等成为心血管疾病的高危因素会造成血管内皮损伤，导致粥样硬化斑块形成，进而出现心肌缺血，冠心病心绞痛，然后逐渐发展到心肌梗死、心律失常，最终导致心衰，甚至死亡。从微血管病变开始到心脑血管病发生，这样一个连续的心血管事件过程，就像一条链条那样环环相扣，因此称之为“心血管事件链”。
    面对这一威胁人类最大的疾病，吴以岭院士带领科研团队自2005年始，依托两项国家973计划（国家重点基础研究发展计划），从微血管角度阐述它的发病机制和有效治疗途径。微血管病变是全身系统性的病变，是国际医学界的难题，它们不仅在心脑血管病和糖尿病这些重大疾病发生、发展过程当中起到了重要作用，而且也是目前临床疗效难以提高的关键因素。吴以岭院士团队历时十余年，分别从理论、机制、临床三个方面开展研究。

    首次系统构建脉络学说指导微血管病变防治，属重大理论原创
　　“围绕微血管病变这样一个国际性难题，结合心、脑、糖这些重大疾病，在中医学术理论上做出了重大的创新。”吴以岭院士指出，大家都知道经络学说，没人知道脉络学说，我们两个973项目恰恰是构建起一个新的理论学说——脉络学说。“脉”中医叫血脉，实际上跟西医的血管在解剖学上是一个东西。脉络就是血管的分支，包括了微血管、微循环，把脉络学说构建起来，又提出了脉络学说的核心理论——营卫理论，建立了临床辨证、诊断标准、用药规律，形成了一个系统理论指导临床，特别是指导心脑血管病、糖尿病血管并发症，从而开辟了一个新的治疗途径。国家973计划专家组评价：“脉络学说营卫理论形成了指导微血管病变性重大疾病防治的新理论，属于中医药学术研究的原创成果”。
　　吴以岭院士说：“围绕着这样一个创新理论，我们采用既往研究的三个通络治疗心血管的药物中成药，简称为“通络三宝”，通心络胶囊，治疗缺血性心脑血管病的，发现它对微血管的保护具有非常大的优势。参松养心胶囊是治疗心律失常的，也发现它改善微循环。芪苈强心胶囊，是治疗慢性心衰的，同样保护微循环。”
揭示通络治疗微血管病变的核心机制是保护微血管内皮细胞
　　吴以岭院士指出，“我们十多个课题组从2005年开始研究，对研究数据3.3万多条进行分析，揭示了微血管病变是一个包括微血管内皮细胞为核心和启动因素，血液成分、神经体液调节共同参与心、脑、肾这些脏器细胞结构功能损伤的多维时空、动态演变的复杂网络病变规律。”
实验证实，保护微血管内皮细胞就是治疗临床心脑血管病这些临床重大疾病的关键机制。因为保护了微血管，就改善了心、脑、肾的微循环的组织血流灌注，从而减轻了临床病情。国家973计划验收专家组一致认为：“取得中医药治疗微血管病变重大突破”。

循证医学研究解决国际医学界临床重大难题获高度评价
　　课题组采取了完全符合国际标准的随机、双盲、多中心、安慰剂平行对照的临床循证医学，证实通心络胶囊治疗急性心梗无再流循证研究证实能够缩小心梗面积、改善心功能，疗效提高20%，在解决国际心血管界这一难题方面取得重大进展；参松养心胶囊治疗室性早搏伴心功能不全循证研究证实减少室性早搏的同时改善心功能，为这一临床难题提供新的治疗药物；参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室早循证研究证实在减少室早的同时提高心室率，填补了快慢兼治、整合调律药物治疗空白；芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭循证研究证实在西医国际标准化治疗上加用芪苈强心胶囊提高临床疗效16%。
通心络、参松养心、芪苈强心胶囊干预心血管事件链，赢得国内外专家高度评价，芪苈强心胶囊论文发表在国际循环顶尖杂志——《美国心脏病学会杂志》编辑部评论：让衰竭的心脏更加强劲——中国传统医学给我们的启示，被评为该杂志年度学术亮点。《自然》心血管分册给予肯定性评述，《新英格兰杂志》副主编安东尼教授评价：芪苈强心临床研究取得了非常鼓舞人心的结果。

创立了中医学术创新与转化新模式，社会经济效益显著
　　通过该项目研究形成多学科交叉的高层次人才队伍，当选院士一名，院士有效候选人两名，获省部级一等奖四项，著作一等奖一项，出版《脉络论》专著，发表论文240篇，获发明专利19项；创建中国中西医结合学会血管-脉络病专委会和络病研究与创新中药国家重点实验室。
　　“通络三宝”先后列入中华医学会、国家卫健委等权威指南、共识中，列入大学教材《中医内科学》《中西医结合内科学》、第9版西医《内科学》和人民卫生出版社《中西结合神经病学》，吴以岭院士主编的教材《络病学》同时在全国26家高校开课。
　　国家973计划专家组称：本研究“创立了‘理论+临床+新药+实验+循证’一体化的中医学术创新与转化新模式，中医传统理论创新与现代科学技术相结合，产生重大原创成果，为中医药传承与创新发展做出了示范”。
典型病案
1.中药通络治疗帮心衰患者恢复自理生活　
　　年近70岁的赵先生十余年前被诊断患有心衰，近日赵先生因心慌、气短、喘憋、乏力、腿肿、晚上睡觉不能平躺等症状，被家人送到以岭医院心血管病科住院治疗。入院后，该科以中国工程院院士吴以岭教授创立的中医脉络学说为指导，采用益气温阳、活血通络、利水消肿的中药汤剂治疗，使赵先生的症状很快有了改善。现在他已经可以自己下楼去超市买东西，回来不用坐电梯，能慢慢地走上三楼，且不喘憋。这表明采用中药通络、益气、活血治疗可以帮助患者有效改善心衰症状。
　　心力衰竭尤其是慢性心力衰竭目前还不能治愈，西药治疗效果也不太理想。针对这种情况，吴以岭院士从中医脉络学说分析认为，对于慢性心力衰竭应当从气分、血分、水分把握其发病病机演变规律，并提出了“气血水同治分消”的治疗原则，拟定了“益气温阳、活血通络、利水消肿”的治疗方法。经临床观察研究证实，该治疗方法既可改善患者心慌气短、不能平卧、尿少浮肿等症状，又可以增强心脏射血指数，显著降低患者死亡和再住院率，明显改善生活质量。

2.千里赴冀寻名医早搏万次终缓解　
　　家住河南的金先生今年64岁了，十余年来他一直经受着心慌、出汗等不适的折磨，并且一旦受点凉或过度劳累，不但心慌出汗加重，更会出现咳嗽、吐白痰等症状。去医院检查后，他被诊断为阵发性房颤、房早，并在三年前做了射频消融治疗，术后症状虽然得到了改善，但一年半后再次复发。虽然一直坚持着规范用药，但心慌等症状却不能得到有效改善，金先生想到了中医药进行调理。来到河北以岭医院后，24小时动态心电图检查显示金先生有房早9400多个，房速也有439个，此外还有二联律、三联律等情况。河北以岭医院院长贾振华教授为金先生仔细检查、辨证，诊断为心律失常，并认为他属于气阴不足，据此为他对证开具益气养阴、活血通络的中药汤剂。金先生服药一个月左右，心慌症状明显缓解，出汗基本消失，再一次做24小时动态心电图，显示房早减少到了492个，房速、二联律、三联律基本消失。贾振华教授表示，络病理论指导下的抗心律失常中药，具有快慢兼治、整合调节的作用，尤其在难治性心律失常治疗中发挥了显著作用。

3.放了支架 心病又犯了 通络调治月余症状基本消失　
　　支架术后的张先生一直口服药物进行常规治疗，但胸痛、胸闷等临床症状术后不久就又再次出现了，张先生也积极配合医生进行了治疗，但治疗效果一直不太理想，在这种情况下，张先生选择了进行中医药治疗。在仔细了解了张先生的病情变化、通过全面检查之后，吴以岭院士为张先生制定了治疗方案，通过一个多月的益气养阴、化瘀通络、活血利水为主的中药通络调理治疗，再次来复查的张先生基本已没有明显的不适，胸闷痛、气短等情况基本消失。研究表明，急性心梗患者在常规西药加支架治疗基础上加用通络药物，可以显著降低心梗支架术后心肌无复流发生率，改善心肌微循环血液灌注，保护心肌，减少心室重构，避免向慢性心衰发展。从而改善心梗支架植人患者的远期预后。冠心病支架术后患者可在医生指导下，根据具体病情应用通络中药“通心”，帮助解决微循环障碍及心肌保护难题，从而改善患者的临床症状，提高其生活质量，达到标本兼治的目的。

国家区域诊疗中心河北以岭医院心血管病科
　　河北以岭医院心血管病科为国家卫健委中医临床重点专科，河北省唯一中医心血管国家临床重点专科，国家区域诊疗中心，国家中医药管理局络病重点研究室及络病学重点学科建设单位，北京阜外医院心血管病诊疗基地，由国内著名中医心血管病专家、中国工程院院士吴以岭教授创建，是集临床、科研、教学于一体的具有中西医结合诊疗特色的医院支柱科室。
　　心血管病科以中医脉络学说为指导，系统研究了冠心病、心律失常、慢性心衰的发病机制，从全新视角制定治法与有效组方，依托研制的通络特色药物，建立了针对心血管疾病的系统通络治疗方案，形成了科室在治疗血管病变方面的中西医结合特色。由该科室创制的治疗方法和通络药物，在冠心病的治疗中可显著稳定易损斑块，减少心血管事件发生率，改善急性心梗介入患者的长期预后；在心律失常的治疗方面，既可以有效治疗早搏和房颤，又可以显著提高缓慢性心律失常患者的心率，为缓慢性心律失常伴早搏、心功能不全伴心律失常患者的治疗提供了药物选择；针对慢性心衰研制的通络药物既可以改善患者的临床症状，又可以改善患者的预后。上述工作显示出心血管病科在心血管重大疾病治疗中的独特优势。
强强联合开设心血管病诊疗基地　
　　2011年11月，全国心血管领域权威医院北京阜外心血管病医院与以络病学说创新的河北以岭医院正式签署战略合作协议。北京阜外心血管病专家长期坐诊河北以岭医院，联合开展心血管疾病的中西医诊疗工作，同时北京阜外医院派驻国内顶尖的冠心病介入、心律失常射频消融与起搏器安装专家，定期到以岭医院开展介入相关手术，这标志着双方将整合资源、强强联手，共同致力于心血管疾病的研究，显著提高了心血管疾病的中西医结合临床治疗水平。
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