今年75岁的李先生面色红润，精神矍铄，说起话来底气十足，任谁也想不到看起来这样健康的老人，其实已经与癌症抗争了十四年。从确诊恶性度极高的晚期胆管癌，到现在的与癌症“和平共处”，这期间他都经历了什么？又是怎样的治疗帮助他稳定了病情呢？对此，河北以岭医院肿瘤科主任刘汉举表示：“在明确诊断、及时规范治疗的基础上，恶性肿瘤尤其是中晚期患者完全可以通过微创介入+中药治疗等中西医结合的综合治疗方式获益。”

        晚期胆管癌 支架介入改善症状

        李先生在2010年左右因身体不适，检查确诊了胆管癌，而且刚一检查出来就属于晚期病变，已经失去了手术治疗的机会。对此，刘汉举主任表示，胆管癌通常在早期症状并不明显，当出现腹痛、黄疸恶心呕吐、发热等症状时，往往已经到了中晚期，这主要是与胆管所处的特殊位置有关，由于胆管位置较“深”，使得症状表现极为不易发现，只有随着肿块增大、压迫到附近组织或引起胆道梗阻时，才会出现相应症状；此外还有些胆管癌是在体检或查体时偶然发现的，而且即使出现了腹痛等症状，患者也很容易将该病与胃病、胆囊炎等相混淆，这都可能造成胆管癌在诊断上的延误。

        发展到终末期的恶性肿瘤，大多已经失去了手术机会，即使能进行手术，术后的5年生存率也很低。李先生当时看着检查结果亦是难免恐惧无助。好在当时他所就诊的河北以岭医院肿瘤科与该院脾胃病科会诊后，一起为他制定了胆管支架介入的治疗方案。胆管支架介入类似与心血管介入治疗，即将胆道支架通过微创手术植入胆道，使用物理方法解决肿瘤所造成的胆道狭窄、阻塞等，避免胆道梗阻等问题的发生，从而保持胆道通畅，减轻患者症状。

        但是随着肿瘤的生长，普通的胆道支架仍会逐渐被挤压，胆道仍存在梗阻的风险。因此在支架术后半年左右，李先生在河北以岭医院再次接受微创手术，同时服用辨证中药，介入手术将普通的胆道支架更换为粒子支架，据介绍，粒子支架除了可以起到支撑胆道的作用，其上附着的慢性放射性元素还可在患者体内持续发挥作用，抑制肿瘤生长，起到一定的治疗作用。

        发现转移 微创介入栓塞控制病情发展

        在植入粒子支架后，李先生的病情一直控制的较为平稳。直到2017年李先生出现了黄疸、肝区疼痛等症状，且肝功指标偏高，经CT等进一步检查确诊他的肿瘤病变发生了肝脏转移。

        癌症转移常常意味着病情加重、治疗效果降低；而且对于老年患者来说，往往心肺功能相对较差，体质较弱，不能耐受手术或放化疗等治疗。在这种情况下，采取怎样的治疗方式才能最大程度给予患者希望呢？

        “根据患者的具体病变情况，同时综合考虑他的整体状况，我们为他采取了介入栓塞的治疗方法。”刘汉举主任表示，介入栓塞治疗则是在数字减影下，找到肿瘤的供血血管，进行抗肿瘤中西药物灌注和栓塞，既能阻断肿瘤滋养血管，将肿瘤“饿死”；又可以直接将化疗药物等直接注入肿瘤局部，提高药物浓度，使药效直达病所，增强治疗效果。

        经历三次介入栓塞治疗后，李先生肝脏上的病灶明显缩小，黄疸、肝区疼痛等症状缓解，病情得到了有效控制。

        中西医结合 赋予生命希望

        在接受介入栓塞治疗的同时，河北以岭医院肿瘤科刘汉举主任团队还为李先生配合应用了通络抗癌中药等治疗，即在中医络病理论指导下，通过辨证组方，多途径、多靶点、多效应治疗肿瘤，扶正、散结、解毒。刘汉举主任表示，对于处于中晚期、不能手术的患者、不能接受放化疗的患者，河北以岭医院肿瘤科制定了“综合、协同、靶向、微创、绿色”的十字治疗方针和“通络抗癌中药+肿瘤介入+免疫治疗+中医特色技术+个体化治疗+心理疏导”六位一体的治疗模式。多措并举灭杀肿瘤，通过中西医综合对症调理，可有效控制肿瘤的病变发展，改善患者临床症状，明显提高生存质量，延长生存时间。

        不久前，李先生再次到医院复查，他不仅没有任何明显的不适症状，而且检查显示胆管通畅，肝脏上也没有新发病灶，肿瘤标志物、肝肾功能等各项指标均为正常；经过中西医结合治疗，如今的他已经实现了“带瘤生存14年”，生活质量大大提高。

——摘自2024.7.19河北新闻网