支架介入等治疗方式能够迅速开通冠脉大血管，保护患者生命健康；但是在心梗发生时还会存在微血管病变，无法通过介入进行改善，导致微循环障碍、心肌损伤等，这使得很多心梗患者在病后仍会存在气短、乏力乃至胸闷、胸痛等不适。针对这一临床现象，国务院政府特殊津贴专家、岐黄学者、河北以岭医院心肺病专家贾振华教授从心肺论治，辨证组方以益气通络，使患者受损的心肌得以恢复，从而缓解症状，获得更有效的康复。

心梗后心肌损伤T波倒置

患者李先生（化名）在不久前由于严重的三支病变且突发急性心梗而接受了冠脉介入治疗，在狭窄达95%、病变最严重的前降支血管植入了1枚支架，解除狭窄，改善心脏供血。术后他的剧烈胸痛有了明显缓解，但仍然时有气短不适，而且总感觉“身上没劲”，饭也不想吃。“我手术做得很成功，而且平时治疗冠心病、高血压、糖尿病的常规药物我也按时吃着，为什么还是不舒服呢？”李先生于是再次就医复查，结果心电图检查中呈现出明显的T波倒置，振幅达1.2mv（正常振幅范围通常为0.1—0.5mv）。

据介绍，心电图T波倒置往往出现在急性心梗的恢复期，属于是心肌损伤的典型表现。河北以岭医院心血管病科医生表示，心肌缺血是心电图出现T波倒置的主要原因。急性心梗常常由于急性血栓形成、血管重度狭窄或堵塞所致，因此在急性心梗发生后，无法得到有效血液供应的心肌不可避免的会受到损伤，再加上李先生之前还存在延误就诊的情况，这又会加重他的心肌损伤。即使在支架介入、解除冠脉狭窄后，心脏供血虽然得到了改善，但是部分受损心肌无法恢复；而且受冠脉微循环障碍的影响，心脏微血管病变未能得到有效解决，心肌也就无法得到充分的供血，这就会影响患者的预后。

宣肺灌心通络止痛改善症状

为了能使李先生的气短及胸闷、胸痛等症状得到有效改善，为其接诊治疗的河北以岭医院心血管病科请来该院心肺病专家贾振华教授进行会诊。针对李先生的具体病情，贾振华教授从心肺同治理论出发，为其辨证运用科室协定方宣肺灌心方加减进行调治。据介绍，在络病理论指导下形成的宣肺灌心方用药黄芪、丹参、川芎等，宣肺益气、活血通络，适用于心肺气虚血瘀、脉络瘀阻之证，像急性心梗介入术后心绞痛，症见胸闷胸痛、气短、乏力、活动耐力不足，辨证属心肺亏虚、脉络瘀阻者，均适用该方。

“支架术后心肌缺血而导致的心绞痛不适，向来是治疗难题。对于此，我们在临床实践中创新性应用通络中药，心肺同治，总结出了一套较为有效的中西医结合治疗方案。”贾振华教授表示，心肺同治理论在中医经典中早有论述，如《黄帝内经》中“厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作，痛益甚，色不变，肺心痛也”，即可指导心梗、心绞痛等相关病症的治疗。从中医角度来看，心、肺两脏与推动生命活动、保证各脏腑系统发挥正常功能的“胸中大气”有着密切的关系，且“肺主气”，气机通畅，才能推动心血运行。因此治疗冠心病、心绞痛等“心病”，也必须要兼顾调肺，心肺同治，行气活血。

中西医结合治疗“护心”

在贾振华教授的精心辨证治疗下，李先生在服药一周后，即感觉气短、乏力症状明显好转；继续辨证用药一个月后，气短、乏力等不适症状基本消失。再次复查心电图，倒置的T波深度明显变浅，倒置幅度从1.2mv回升至0.3mv，振幅回升75%，这表示李先生的心肌损伤得到明显恢复，而这也是单纯西药常规治疗难以达到的。此外，针对李先生还存在不思饮食的情况，贾振华教授还为他在方中加用了健脾除湿药物帮助调理，目前他饮食如常，胃口明显变好。

“对于心血管疾病等慢性病来说，中西医结合的方式更有利于疾病的长期管理。”贾振华教授表示，中西医结合的治疗方式既能及时缓解患者症状，又能从根本病机上对患者进行整体调治；而且从心肺论治、辨证用药，能够更全面地调节气血，更有助于患者症状的改善。