康复医学，从来不只是骨骼、神经、肢体功能的修复，更是重塑希望、温暖人心的身心疗愈。河北以岭医院康复科肌骨康复病区始终秉持“躯体康复为基，心理康复为魂，人文关怀为本”的一体化诊疗理念，打破传统“重治疗、轻心理，重躯体、轻关怀”的单一诊疗模式；在精准开展临床康复治疗、攻克各类疑难康复问题的同时，高度重视住院患者，尤其是高龄、长期卧床、多病共存、病程漫长患者的心理健康，通过药物干预、专业心理疏导、个性化康复方案、家属陪护宣教、全程温情陪伴等多维度举措，实现身心同治、标本兼顾，让每一位患者在治愈身体病痛的同时，恢复心理健康与生活希望，真正实现有温度、有质量、有尊严地康复。

        重视心理康复 助力高龄慢病患者回归正常生活

        93岁高龄的孙女士不久前因外伤骨折住院治疗。医生在检查中发现，老人除此次外伤所致的肋骨骨折外，还有较严重的骨质疏松，脊柱、四肢、胸廓等部位有多发骨折史，躯体活动功能严重受限；同时合并脑梗死、冠心病、慢性心力衰竭、老年性震颤、耳石症等多种基础疾病。由于神经系统、心血管系统、运动系统等存在多年慢性基础病变，病史复杂且病程较长，孙女士住院时间已达四个半月。漫长的住院生活、反复的躯体病痛、复杂的基础疾病、受限的活动能力，让这位高龄老人承受着常人难以想象的身心压力。

        “在临床治疗过程中，我们发现，阻碍患者康复进步的核心问题，早已不是躯体伤病，而是严重的心理情绪问题。”河北以岭医院康复科肌骨康复病区主任张佳伟表示，老年康复患者是临床较为特殊、诊疗难度较高、心理问题较突出的群体之一。相较于普通患者，高龄患者普遍存在多病共存、病史复杂、多处损伤、恢复缓慢、长期卧床、社会隔离等特点，躯体与心理的双重压力让他们深陷康复困境。孙女士经及时住院治疗，外伤骨折病情逐渐稳定，已具备床上活动、核心训练、坐位训练的基础条件。该科康复团队综合评估后，为其制定循序渐进的个性化康复方案，通过床头阶梯式摇高、床上骨盆倾斜训练、臀桥核心训练、温和肢体活动等低负荷训练，逐步提升患者核心肌力、躯干耐力、坐位平衡能力与日常生活自理能力，帮助患者摆脱长期卧床状态，恢复基础生活功能。但是，由于长期卧床隔离、脱离家庭与社会生活、反复病痛折磨，加之对高龄身体恢复不自信、对未知病情过度担忧，孙女士出现了明显的焦虑、抑郁、躯体化症状与睡眠障碍。长期负面情绪使患者康复训练积极性大幅降低，常常出现抵触训练、消极懈怠、配合度波动等情况；即便躯体条件已具备训练基础，老人也因心理恐惧、自我否定不敢主动活动，明显拖慢整体康复进程。

        “对于长期卧床、高龄多病、病程漫长的康复患者而言，心理问题的危害远比躯体病痛更隐蔽、更持久、更致命，其负面影响贯穿康复全程，引发多重临床与生活问题。”张佳伟主任表示，康复不只是躯体康复，还包括心理康复；相较于以躯体症状好转、功能恢复为目标的躯体康复，心理康复更应成为康复的内核。忽视心理康复，会让康复失去核心意义。

        若忽视心理康复，患者长期处于负面情绪中，则会大幅降低康复依从性，影响甚至阻断功能恢复进程；同时，负面情绪本身也会影响机体免疫与修复能力，延缓伤病愈合；心理问题还可能诱发躯体化症状，干扰临床诊疗判断，延长住院周期；此外，长期心理失衡也易引发医患沟通障碍、家庭照护矛盾等，增加照护压力。康复医学的终极目标，从来不是单纯的“伤病愈合”，而是帮助患者恢复功能、回归生活、重拾尊严、提升生命质量。即便患者躯体功能完全恢复，若心理始终阴霾重重，患者消极、自卑、焦虑、悲观，无法正常面对生活、接纳自我，这样的康复就是不完整、不成功的。只有身心同步康复，才能让患者真正走出病痛阴影，积极面对后续生活。

        深耕人文康复 身心同治筑牢康复根基

        长期以来，河北以岭医院康复科肌骨康复病区始终深耕“精准医疗+人文关怀+心理干预”一体化康复模式，依据高龄慢病、长期住院患者的身心特点，在制定个性化康复方案的基础上，将心理健康评估、情绪疏导、心理干预、人文陪伴、家庭支持纳入常规诊疗体系，贯穿入院、治疗、康复、出院全过程，以专业、细心、耐心、暖心化解患者心理阴霾，激活患者康复动力，实现身心全方位康复。

        针对孙女士超高龄、多病共存、合并耳石症、重度骨质疏松、焦虑失眠、康复积极性不足的实际情况，张佳伟主任带领团队实施全方位、个性化、阶梯式身心同治康复方案，精准破解躯体康复难题与心理情绪困境。首先，精准研判患者躯体病情，结合其实际身体状况制定安全适宜的阶梯康复方案，坚持安全第一、循序渐进、无痛康复、量力而行的原则，保障躯体康复科学、安全、高效推进。其次，针对孙女士长期焦虑、思虑过度、躯体化不适及夜间顽固性失眠等问题，张佳伟主任团队结合其超高龄生理特点及既往病史，专门制定低剂量、高安全性、循序渐进的药物干预方案，精准选药，最大限度规避高龄患者用药风险，降低药物不良反应及跌倒、骨折风险，并从医学层面精准干预患者心理情绪与睡眠问题，为身心康复提供基础保障。在药物干预的同时，科室医护团队建立常态化心理沟通机制，对孙女士进行一对一心理疏导，将人文关怀融入每日查房、治疗、护理的每一个细节，通过陪伴、沟通、鼓励等方式，缓解其长期住院的隔离感与孤独感，让患者在陌生的住院环境中感受到温暖与归属感，逐步走出自我否定、过度焦虑的心理阴影。

        家庭陪护与家属支持，是高龄患者心理健康的重要支柱。因此，河北以岭医院康复科肌骨康复病区针对陪护人员开展健康宣教与心理指导：一方面，指导其正确认知高龄患者康复的长期性与特殊性，理解患者焦虑、敏感、消极等情绪变化是疾病伴随的正常心理反应，包容患者情绪波动，避免指责、催促或忽视，多给予鼓励、陪伴与安抚；另一方面，指导其掌握正确的沟通方式与康复陪护技巧，多给予患者心理慰藉，主动疏导患者对疾病的担忧情绪，配合医护团队开展心理干预与康复训练。通过“医护专业干预+家属温情陪伴”的双向模式，该科为患者构建全方位的心理支持体系，让患者感受到家庭的温暖与支持，提升康复信心与治疗配合度。

        康复患者不仅需要精准的医疗技术，更需要尊重、理解、温暖与希望。多年来，河北以岭医院康复科肌骨康复病区始终将人文医疗作为科室核心服务理念，打造有温度的康复诊疗环境，动态调整康复方案与沟通方式，做到躯体治疗个性化、心理干预精准化、人文服务常态化，让每一位患者在漫长的康复过程中，始终保持积极、平稳、乐观的心态。

        身心双向康复 激活患者内生康复动力

        经过药物干预、心理疏导、人文陪伴、家庭支持与精准康复等全方位身心同治方案治疗，目前孙女士整体状态得到显著改善：过度思虑、焦虑烦躁的情绪明显缓解，夜间睡眠质量逐步提升，全身游走性躯体化不适明显改善，心态逐渐平稳、乐观，重新建立起康复信心与生活希望。心理状况改善也直接激活了患者的康复内生动力。孙女士一改此前对康复训练的抵触情绪，能够主动配合医护人员进行训练，核心肌力、躯干耐力、坐位平衡能力稳步提升，长期卧床导致的躯体功能退化得到有效遏制，日常生活自理能力逐步恢复，康复进程进入良性循环。

        在临床康复工作中，许多患者的康复经历告诉我们：医疗的终点，从来不是病灶的消除，而是生命质量的提升；康复的终极，从来不是肢体的恢复，而是身心的全面疗愈。当前，人口老龄化加剧、老年慢病高发、长期康复住院患者增多，高龄患者多病共存、身心共病的问题愈发普遍，这也对康复医疗服务提出了更高要求。河北以岭医院康复科肌骨康复病区始终坚守以人为本、身心共治、人文赋能、精准康复的初心，用专业的医疗技术修复躯体功能，用温暖的人文关怀治愈心灵创伤，帮助每一位康复患者走出病痛阴霾、摆脱心理困境、重拾生活信心。（摘自河北新闻网）