近日，河北以岭医院心血管病二科出现了让人欣喜的一幕：99岁的张爷爷在植入心脏起搏器后24小时，已经能够在家人的搀扶下下床行走了，“谢谢以岭医院！让我又能重新站起来了！现在我感觉呼吸都有劲了！”张老中气十足的声音让家属和医护人员都欣慰不已。

张爷爷今年已经99岁高龄了，是石家庄市的一位退休干部，平素身体没什么大“毛病”，就是血压有点高。但是岁月流逝，老人家那颗曾经年轻的心随着年纪渐长也逐渐变“老”，跳动的越来越慢了，最近两个月心率更是只有三十几次。张爷爷平时偶尔还能出去遛个弯，但是近几天经常出现头晕、胸闷、心慌，恶心，咳嗽，本以为是感冒，在家吃点药也不见好转，甚至发展到不能下床活动了，睡眠时也经常感到憋闷而突然惊醒，在家人的陪同下张爷爷来到了河北以岭医院急诊科就诊。

经过一系列的检查发现张爷爷心率很慢，只有38次/分，根据心电图诊断为：Ⅲ度房室传导阻滞，同时还合并有心衰，肺部感染，高血压3级。正常人的心跳是由心脏上的一个“司令部”窦房结控制，但由于传导通路的老化，张爷爷的窦房结已经不能控制他心脏的跳动，心脏随时有停跳的风险，他被紧急收入CCU进行治疗。入院后，根据张爷爷的病情来看，最佳的治疗方法是植入心脏起搏器，但是老人的家属考虑到他将近百岁的年龄，而且还有合并多种疾病，对手术风险顾虑比较大。在CCU进行了半月的抗感染、提升心率、利尿、扩血管、降压等综合治疗后，老人的肺部感染、心衰等情况都较前有较大好转，可是心率过缓的情况在反复调整用药后效果仍然没有什么效果。

心血管病二科洪衡主任认为：患者为Ⅲ度房室传导阻滞，药物一般很难有确切效果，植入永久性心脏起搏器是治疗患者的最有效方法。经过洪主任及其团队的细心解说，家属表示理解，他们希望能通过手术提高老人余生的生活质量，也尽一份孝心，最终同意为老人进行永久性双腔起搏器植入术。心血管病二科团队联合北京安贞医院专家在完善术前准备后，经过一个小时紧张而细致的手术，双腔起搏器顺利的植入了张爷爷的体内。术后，张爷爷胸闷、气促的症状明显好转，激动的张爷爷平卧24小时后就下床了，出院前在家属的陪伴下来到医生办公室跟医护人员热情的合影留念，张爷爷的儿子说，“没想到我父亲近百岁的心脏又重新恢复活力了,你们实在太厉害了！”。

心血管病二科主任洪衡介绍说，“对于高龄患者而言，手术难度和风险相对较高，主要是因为高龄患者往往合并症多，心脏及血管可能随着年龄的增加而出现结构的改变，伤口的愈合可能也会慢一些。所以对于高龄患者，在手术期及围手术期间管理要求更高。张爷爷手术的成功，刷新了我院起搏器植入手术病人的年龄记录。”

随着我国社会人口老龄化的到来，缓慢型心律失常的发病率呈上升趋势。心脏起搏器的植入已成为治疗该病的常规方法。这里想提醒大家，高龄并不是植入心脏起搏器的绝对禁忌症。患者及家属要重视可能与心动过缓相关的临床症状，如胸闷、气促、心悸、头晕、眼黑朦、乏力等，及时就诊，请专科医生综合评估，及早制定诊疗方案，否则可能会错失最佳治疗时间，出现严重心动过缓后的意外摔伤，甚至出现心脏衰竭及心脏骤停等，影响生活质量及预后。植入双腔起搏器，即是将两根电极导线经静脉分别植入右心房和右心室，实时监测心房和心室电活动情况，模仿人正常的生理性心跳顺序进行起搏的方式，双腔起搏器比单腔起搏器更接近于生理性起搏，可以避免起搏器综合征等给患者带来的不适感及心功能的变化。

专家档案：

洪衡主任医师

河北以岭医院心血管病科二病区主任，河北以岭医院房颤中心专家委员会主任委员、河北以岭医院胸痛中心医疗总监，师从阜外医院知名专家顼志敏教授，主要从事心内科临床及导管介入诊治工作。在国家级核心期刊发表论文40余篇，其中SCI 收录4篇，美国medline数据库收录7篇。

业务专长：主要从事心血管病科临床及导管介入诊治工作，熟练掌握经股动脉、经桡动脉或经尺动脉冠状动脉介入诊治手术，可完成冠状动脉复杂病变的处理，具备起搏器植入技术，熟练及参与各类电生理射频消融手术并富有相关经验。