近日，河北以岭医院心血管病科三病区介入团队在该院副院长、心血管病科主任、海归知名心血管病及介入心脏病学专家杨胜利教授的带领下，应用新引进的ROTAPROTM旋磨介入治疗系统，为一位84岁高龄的复杂冠脉钙化结节患者成功旋磨预处理，顺利植入2枚支架，术后支架贴壁良好，患者心脏供血得以有效改善。此次介入治疗的成功开展，标志着河北以岭医院心血管病科在复杂冠脉介入治疗方面的技术水平已达到较高水平，该科始终坚持引进前沿技术，不断提升介入治疗精准度，为各种复杂心血管病变及急危重症患者提供了更多有效的诊治方案。

        钙化病变“拦路” 高龄老人反复胸痛

        刘女士是一位84岁的高龄老人，在不久前由于头晕住院进行治疗，就在住院期间她又出现了胸痛症状。经进一步询问病史，医生才了解到刘女士出现胸痛等胸前区不适症状已经有一年左右了，遂立即为她安排了冠脉CT等检查，发现其冠状动脉存在狭窄病变，因此建议老人尽早进行支架介入。但是刘女士考虑到自己年龄较高，担心手术创伤，对于医生的建议有些犹豫。然而就在第二天，刘女士再次胸痛发作，剧烈的疼痛不适终于让她下定决心接受介入治疗，解除痛苦。

        支架、球囊扩张等介入治疗已经是一种较为成熟的治疗方法，广泛应用于冠脉病变等心血管疾病，相对于传统手术损伤较小，更有助于患者康复。不过，尽管介入治疗属于微创，但仍属于有创治疗，而高龄患者往往患有多种慢性病，体质相对较差，且血管弹性下降，在介入操作扩张血管时，相对来说高龄老人会有更高的风险发生血管撕裂等多种并发症，手术的不可预测性较高。因此在刘女士转入河北以岭医院心血管病科三病区治疗时，该科医生通过冠脉造影等检查进一步明确病情，确诊刘女士的前降支血管已出现了重度狭窄，并存在较严重的钙化病变，及时介入开通血管已是势在必行。在这种情况下，河北以岭医院心血管病科三病区的医生仔细分析刘女士病情，为她制定了周密的手术及用药方案，以保证介入治疗能顺利开展。

        技术升级旋磨碎石 解除阻碍精准介入

        尽管医生对于刘女士的冠脉病变已经有了较为充分的准备，但是在介入治疗开始后，介入操作医生仍然遭遇到了预料之外的难题。当球囊等介入器械进入前降支血管，刚刚开始扩张的时候，“狗骨征”就出现了。“所谓‘狗骨征’，就是受钙化病变影响，血管无法被充分扩张，以至于球囊近端、远端直径均大于支架近端、远端直径，在X线下看起来像是狗骨头一样，这种情况往往提示血管钙化病变等阻碍严重。”河北以岭医院心血管病科三病区介入副主任熊斌表示，刘女士血管中的钙化病变为钙化结节，这种病变呈火山口样隆起，更为致密坚硬，若不能有效消除，那么在进行介入操作时，不仅器械难以通过，而且很容易发生球囊破裂、支架无法扩张打开，甚至导致血栓或冠状动脉破裂等并发症。

        为确保刘女士的冠脉血管能够安全、有效地开通，河北以岭医院心血管病科三病区介入团队在该院副院长、心血管病科主任的杨胜利教授的指导下，应用全新升级ROTAPROTM旋磨介入治疗系统为刘女士做旋磨预处理，以解除钙化结节的障碍。据介绍，旋磨是使用带有钻石颗粒的旋磨头高速旋转，通过物理方法消蚀钙化病变，旋磨后钙化的斑块被消磨成比红细胞还要小的微小颗粒，可随血流进入血液循环，最终被肝、脾、肺及内皮的吞噬细胞所吞噬代谢掉；全新升级ROTAPROTM旋磨介入治疗系统在操作上更加便捷，且更具智能化，有效提升手术效率，大大缩短手术时间，为患者获得有效治疗和良好康复提供了更多保障。

        经旋磨预处理，刘女士的钙化结节得以解除，血管管腔面积扩大，医生随即为她植入2枚支架，充分扩张，且贴壁良好。术后刘女士恢复良好，胸痛症状基本消失，且没有出现任何并发症。

        开展前沿技术 提升复杂冠脉介入治疗水平

        作为国家卫健委中医临床重点专科、国家区域中医心血管病诊疗中心，河北以岭医院心血管病科以中西医结合为科室特色，在致力于中医脉络学说理论创新的同时，亦不断学习前沿技术，不懈探索，积极提高现代化的诊疗技术，全面开展心血管介入诊疗，多种复杂高难度心血管病介入诊疗均可独立、高水平完成，为冠心病及复杂血管病变患者的治疗带来更多希望。

——摘自2024.7.19河北新闻网