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以岭医院多科室通力协作及时抢救回一位突发昏迷者生命纪实
   10月19日临近中午,河北以岭医院门诊大厅内仍然人来人往,在CT检查室外仍旧有不少患者和家属,正排着队等待做检查,忽然,一声惊叫突兀响起,随即人群喧闹了起来:“快来人啊!有人昏倒了!”
    听到呼喊声,医学影像科主任王亚丽急忙从CT检查室里冲了出来,发现是一位正在等待做CT的男性患者倒在了地上,抽搐不已,四肢痉挛,已经意识不清,而他的家属则完全吓坏了,站在一旁不知所措,此时,恰好到CT室来取报告的骨科白丽玮医生已经跑到了患者身旁,她第一时间使患者平躺,并将头部倾向一侧,以防窒息,王亚丽主任赶到后,一边和白医生等医护人员一起按住躁动的患者四肢,一边沉着指挥,让CT室的医护人员分头行动,有的去取急救物品,有的去给急诊科打电话,有的则了解患者病史及就诊情况,联系相关科室。白医生和王主任初步判断患者呼吸心跳没有太大问题,但是抽搐可能会使他牙关紧闭,以致于咬伤舌头或堵塞气道,紧急情况下,她们先用纱布打开口腔,开放气道。
    由于对晕厥、呼吸暂停等急症的处理各有侧重,所需要的药物也不尽相同,因此按照通常的工作流程,急诊科应该是接到求助电话问清病情后,再带上相应的药物设备等前去抢救,但是,河北以岭医院的CT检查室和急诊科都在门诊大厅,所以在患者抽搐倒地的时候,急诊科已经听到了喧闹声,急诊科靳轻轻医生担心病情紧急,遂叮嘱了科内同事注意接电话,自己则和护士带了急救箱跑步去了现场。
    靳医生发现患者以抽搐为主要症状,但呼吸心跳并无大碍的时候,这表示患者的生命体征尚可,但他意识模糊,再加上抽搐,仍存在一定的危险,这个时候最主要的是对患者进行气道保护,建立液路。
白医生和王主任的先期处理已经很好地保护了患者气道开放,并为他吸上了氧气,这为靳医生的进一步处理极大地节约了时间,经过紧急抢救,患者已经缓解为阵发性抽搐,但仍存在躁动的情况,这使得液路开放存在一定的难度,但在患者肢体躁动的情况下,急诊科医护仍是一针便扎入静脉,为患者建立了液路。
    与此同时,以岭医院脑病科魏永前、宋晶晶、任壮及护士在接到CT室电话后,带上相关急救用药也紧急赶到了现场,发现患者意识不清、呼之不应,四肢抽搐,在简单询患者病史,与家属沟通后,立即让同行护士给予镇静止抽药物,两分钟后,患者抽搐停止,但意识尚未恢复,为了排除颅脑病变(如颅内感染可能、脑出血、蛛网膜下腔出血等),迅速完善头颅CT检查,此时距离患者抽搐倒地不到20分钟。
   经检查患者未见脑出血等,随即护送至脑内科病房,做进一步的检查治疗,“经再次详细查体和询问病史,我们初步判断患者这一次突然抽搐是癫痫样发作,应该属于酒精戒断相关症状。”据魏大夫介绍,该患者有三十年的酗酒史,由于酒精中毒引起锥体外系症状,从而表现为肢体震颤,这样的患者在酒精戒断过程中,可能会出现抽搐问题等症状。
    “目前患者除了震颤症状外,再未发生过抽搐。”魏大夫表示,接下来该科将针对震颤症状及酒精性脑病等,为患者做进一步的治疗。

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